FSAC小讲堂 | 囊胚等级如何划分?
时间:2017-11-22 18:56:01

常被试管婴儿新手问起这样的问题,我某某级别的囊胚怀孕的成功率多少啊?这个问题其实很简单,今天就为大家科普一下。




卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。


第三天(D3)胚胎在胚胎室便可以看出是否优质了

一般来说,胚胎是否优质跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

优质胚胎 ,细胞分裂均匀; 没有碎片

不够优质的胚胎,细胞分裂不均匀;  碎片比较严重

这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。



 第五天(D5)囊胚的评级

       根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

       1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

       2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

       3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

       4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

       5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

       6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。


 处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。


内细胞团分级:

       A级,细胞数目多,排列紧密;

       B级,细胞数目少,排列松散;

       C级,细胞数目很少。


滋养层细胞分级:

       A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

       B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

       C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。


三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。


其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来,所以我们只谈到C级。我们已知道,每个诊所接纳的最低级别不太一样,此外病人卵多卵少,也会影响诊所对囊胚的取舍,病人胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的病人来说,一个3BC也许就能活产一个孩子啊!所以也是视情况而定的。


有些胚胎发育较慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。D6, D7形成的囊胚虽然慢了点,但是能成长到囊胚阶段,也是质量不错的囊胚,并不会对移植成功率造成太大影响,妈妈们可以放心。

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